Obraz kliniczny –

Obraz kliniczny

Z Wikipedii

Skocz do: nawigacji, szukaj

Obraz kliniczny (ang. clinical picture[1]) – całokształt obserwacji poczynionych przez lekarza i informacji zebranych przez niego podczas wywiadu lekarskiego z chorym (anamnezy) oraz w wyniku badania fizykalnego, które charakteryzują daną chorobę u konkretnego pacjenta[potrzebne źródło].

Na przykład obraz kliniczny zapalenia płuc obejmuje następujące objawy u pacjenta: kaszel, duszność, gorączkę, przyspieszone, płytkie oddychanie, ból pogarszający się przy głębokim oddychaniu i kaszlu, ewentualnie także odkrztuszanie zielonej lub żółtej flegmy oraz patologiczne zjawiska osłuchowe w płucach[2].

Znajomość obrazu klinicznego bywa wystarczająca do postawienia diagnozy[3][potrzebne źródło]. Obecnie, aby postawić właściwą diagnozę wykonuje się pomocniczo badania laboratoryjne, np. badanie krwi, badanie moczu, badanie kału, posiew, endoskopię, USG, EKG, EEG oraz zdjęcia RTG.

Tym niemniej znajomość obrazu klinicznego danego pacjenta w dalszym ciągu odgrywa kluczową rolę w diagnozowaniu[potrzebne źródło]. Na jego podstawie lekarz ustala wstępną diagnozę i bierze pod uwagę inne najbardziej prawdopodobne diagnozy, czyli inne choroby dające podobne objawy (tzw. diagnozowanie różnicowe)[4]. Następnie zleca pacjentowi wykonanie dodatkowych badań w celu potwierdzenia lub wykluczenia diagnozy wstępnej[5].

Zlecanie dodatkowych badań bez wcześniejszej znajomości obrazu klinicznego pacjenta i bez ustalenia wstępnej diagnozy prowadzi do konieczności wykonania zbyt wielu badań, co pociąga za sobą zbędne koszty leczenia oraz nie jest wskazane, albowiem niektóre badania wywołują efekty uboczne u pacjenta[6].

Obraz kliniczny może być również czasami nietypowy, np. u ludzi starszych w przypadku zapalenia płuc, co utrudnia szybkie postawienie właściwej diagnozy i rozpoczęcie antybiotykoterapii, a tym samym pogarsza rokowanie dla pacjenta[7]. Nawet obrazy kliniczne grzybicy stóp wywołane przez ten sam gatunek grzyba mogą wykazywać znaczne różnice u różnych pacjentów[8].

Obraz kliniczny choroby jest niejednokrotnie ważniejszy niż jej obraz uzyskany na podstawie badań dodatkowych. Jako przykład może służyć zawał mózgu, w którym przed przystąpieniem do leczenia trombolitycznego wykonuje się badania obrazowe, np. tomografię komputerową głowy, która nie wykazuje jeszcze zmian, natomiast klinicznie stwierdza się głęboki niedowład połowiczy[9][10]. Pomimo braku zmian w tomografii, kierując się obrazem klinicznym, podaje się rt-PA (Actilyse ®) w celu rekanalizacji niedrożnego naczynia tętniczego[11][12].

Przypisy

  1. ↑ E. Maciorkowska, U. Daniluk, A. Kemona, J. Kowalczuk, M. Kaczmarski Wrzód dwunastnicy u chłopca jako "maska kliniczna" nieswoistego zapalenia jelit
  2. ↑ Longontsteking (niderl.)
  3. ↑ Diagnosis of FLOTCH syndrome (ang.)
  4. ↑ Diagnostyka różnicowa bezsenności – przykłady kliniczne
  5. ↑ Dariusz Klonowski Wywiad i badanie fizykalne
  6. ↑ W. Ponikło Ultrasonografia – wczoraj i dziś
  7. ↑ Katarzyna Wieczorowska-Tobis Obraz kliniczny zapalenia płuc u osób w podeszłym wieku
  8. ↑ R. Maleszka, V. Ratajczak-Stefańska, M. Kiedrowicz Grzybica stóp – nawracający problem
  9. ↑ Sobczyńska, Z. Maciejek, P. Czyszkowski Dynamika zmian obrazu tomografii komputerowej głowy w udarze niedokrwiennym mózgu z uwzględnieniem czynników ryzyka i rokowania
  10. ↑ Badania w udarze mózgu
  11. ↑ Protocol cerebrale trombolyse met rtPA (niderl.)
  12. ↑ Wczesna rekanalizacja tętnicy środkowej mózgu w leczeniu fibrynolitycznym kardiogennego udaru mózgu – opis przypadku

[edytuj] Linki zewnętrzne


Warning: curl_setopt() [function.curl-setopt]: CURLOPT_FOLLOWLOCATION cannot be activated when in safe_mode or an open_basedir is set in /www/motocykle_www/spam/adwiki/richFeeds.php on line 59

Przyszłość Pawliuczenki nadal niepewna
Mimo, iż w ostatnim czasie napastnik Tottenhamu Hotspur, Roman Pawliuczenko jest w wysokiej formie, to szkoleniowiec "Kogutów", Harry Redknapp przyznał, że nie jest pewien, czy Rosjanin w przyszłym sezonie będzie grał na White Hart Lane.
Losowanie LE: hiszpański ćwierćfinał
W piątek w szwajcarskim Nyonie odbyło się losowanie 1/4 i 1/2 finału piłkarskiej Ligi Europy. Gospodarz finału Hamburger SV zagra ze Standardem Liege.
Abramowicz odmłodzi Chelsea?
Roman Abramowicz, rosyjski właściciel Chelsea, jest gotów wydać 150 milionów euro na odmłodzenie zespołu przed przyszłym sezonem.
Szef Ferrari: w Australii damy z siebie jeszcze więcej
Szef zespołu Ferrari, Stefano Dominicali przyznał, że chociaż jest zadowolony z wyniku uzyskanego przez zespół w Bahrajnie, to jednak wierzy, że to nie wszystko, na co stać jego zespół. - Jestem pewien, że w Australii damy z siebie jeszcze więcej - powiedział Włoch.
Brożek: najbardziej potrzeba nam teraz spokoju
- Trener Kasperczak mówi nam, że jesteśmy bardzo dobrymi piłkarzami, że możemy grać bardzo dobrze i nadal być najlepszym zespołem w kraju. Jestem pewien, że z czasem to udowodnimy - powiedział w rozmowie z "Gazetą Krakowską" Piotr Brożek, piłkarz Wisły Kraków.
Linki: Strona gwnaklamki do domu przyprawy kuchenne kardamon Ubezpieczenia Polkowice świadectwa energetyczne Łódź save do mafii
poyzcjonowanie wrocław